Marker bieten eine höhere diagnostische Genauigkeit für Mesotheliom

Eine weitere interessante Studie heißt „Veränderungen im Tensid in bronchoalveolarer Spülflüssigkeit nach Hämithorax-Bestrahlung bei Patienten mit Mesotheliom“ von Hallman, M. Maasilta, P.; Kivisaari, L.; Mattson, K. (Univ. Von Helsinki (Finnland)) – Journal Name: American Review of Respiratory Disease (New York); (USA); Journal Volume: 141. Hier ist ein Auszug: „Experimentelle Studien haben gezeigt, dass das Tensidsystem der Lunge kurz nach der Bestrahlung betroffen ist. Es ist jedoch unklar, ob Tensid bei der Pathogenese der Strahlenpneumonitis eine Rolle spielt. In der vorliegenden Studie wurden Tensidkomponenten (gesättigtes Phosphatidylcholin, Tensidprotein A, Phosphatidylglycerin und Phosphatidylinositol) und andere Phospholipide der bronchoalveolären Spülflüssigkeit (BAL) bei vier Patienten mit Pleuramesotheliom vor und während der Hämithorax-Bestrahlung (70 Gy) sowie null untersucht , 1, 2, 3 und 4 Monate nach der Bestrahlung. Die Konzentrationen dieser gleichen Komponenten und der löslichen Proteine ​​wurden auch in der epithelialen Auskleidungsflüssigkeit (ELF) unter Verwendung von Harnstoff als Marker der Verdünnung geschätzt. Nach der Strahlentherapie sanken die Konzentrationen der Tensidkomponenten in ELF auf 12 bis 55% der Kontrollwerte vor der Strahlung, während die Konzentration von Sphingomyelin in ELF um das Fünffache anstieg. Es gab kleine Veränderungen in den anderen Phospholipiden. Die Konzentration des löslichen Proteins in ELF erhöhte sich um das Siebenfache. Die minimale Oberflächenaktivität von rohem BAL stieg von 12 +/- 4 auf 32 +/- 6 mN / m, und die des Sedimentanteils von BAL stieg von 7 +/- 4 auf 22 +/- 6 mN / m, p Weniger als 0,001. Die proteinreiche Überstandsfraktion von BAL aus bestrahlter Lunge hatte eine hemmende Wirkung auf normales Tensid. Es gab signifikante Korrelationen zwischen der zunehmenden Schwere der radiologischen Veränderungen einerseits und dem gesättigten Phosphatidylcholin / Sphingomyelin-Verhältnis (p <0,001), den Konzentrationen des löslichen Proteins (p <0,001) und den Konzentrationen Der Tensidkomponenten (p weniger als 0,02-0,001) in ELF. Eine weitere interessante Studie heißt, "Primäres maligne Perikard Mesotheliom: ein Fall Bericht und Überprüfung." Von Kaul TK, Felder BL, Kahn DR. - J Cardiovasc Surg (Torino). 1994 Jun; 35 (3): 261-7. Hier ist ein Auszug: "Zusammenfassung - Primäre bösartige Perikard-Mesotheliom ist ein seltener Tumor der unbekannten Ätiologie. Die Prognose ist extrem schlecht wegen der in der Regel verspätete Präsentation, die Unfähigkeit, sie völlig chirurgisch zu beseitigen und ihre schlechte Reaktion auf Strahlentherapie oder Chemotherapie. Ein ungewöhnlicher Fall von Perikard-Mesotheliom, die als constrictive Perikarditis vorgestellt wird beschrieben. Eine umfassende Überprüfung der bisher in der Literatur berichteten Fälle wird vorgestellt, um die Leser in der Verwaltung und Prognose dieses seltenen, pathologischen Tumors zu unterstützen. " Eine weitere interessante Studie heißt "Anwendung der Immunhistochemie zur Diagnose des bösartigen Mesothelioms" von Alberto M. Marchevsky (2008) Anwendung der Immunhistochemie auf die Diagnose des bösartigen Mesothelioms. Archive of Pathology & Laboratory Medicine: März 2008, Bd. 132, Nr. 3, S. 397-401. Hier ist ein Auszug: "Abstract - Context. Die Diagnose des malignen Mesothelioms (MM) wird mit Hilfe der Immunhistochemie durchgeführt, um die Anwesenheit von "mesothelialer", "epithelialer" oder "sarkomatöser" Differenzierung zu demonstrieren. Antikörper-Panels, die für die Unterscheidung zwischen MM und anderen Neoplasien vorgeschlagen wurden, umfassen üblicherweise 2 oder mehr Epithelmarker, die verwendet werden, um die Diagnose eines Karzinoms auszuschließen, wie monoklonales und polyklonales karzinoembryonales Antigen, Ber-EP4, B72.3, CD15, MOC- 31, Schilddrüsen-Transkriptionsfaktor 1, BG8 und andere und 2 oder mehr mesotheliale Marker zur Bestätigung der Diagnose von MM, wie Cytokeratin 5/6, Calretinin, HBME-1, Thrombomodulin, WT-1, Mesothelin, D2-40 , Und Podoplanin. Im Allgemeinen bieten die meisten Antikörperpaneele ausgezeichnete Sensitivität und Spezifität für die Differentialdiagnose zwischen MM-Epithelvariante und Adenokarzinom, insbesondere vom Lungenursprung. Allerdings ist die Genauigkeit dieser Marker für die Diagnose von sarkomatösem MM und für die Differentialdiagnose zwischen MM und Plattenepithelkarzinom und Karzinomen von Nieren-, Eierstock- und anderen Ursprungs niedriger. Zielsetzung - zur Identifizierung von optimalen Antikörperpaneelen für die Diagnose von MM. Data Sources.-Literaturrecherche, um festzustellen, wie viele und welche mesothelialen und epithelialen Marker in Differentialdiagnose-Antikörper-Panels aufgenommen werden müssen. Schlussfolgerungen.-Verschiedene Antikörper-Panels wurden für die Diagnose von MM empfohlen, ohne insgesamt Konsens darüber, wie viele und welche Marker verwendet werden sollten. Eine aktuelle Studie mit Bayes'schen Statistiken hat gezeigt, dass die Verwendung von vielen Markern keine höhere diagnostische Genauigkeit bietet als die Verwendung ausgewählter einzelner Antikörper oder verschiedener Kombinationen von nur 2 Markern. Es besteht ein Bedarf an der Entwicklung von evidenzbasierten oder konsensbasierten Richtlinien für die Diagnose von MM in verschiedenen Differentialdiagnosesituationen. " Wir alle schulden diesen feinen Forschern eine Dankbarkeit. Wenn Sie einen dieser Auszüge interessant finden, lesen Sie bitte die Studien in ihrer Gesamtheit.